Спинной мозг человека располагается в спинномозговом канале, начиная с первого шейного позвонка вниз, на протяжении всего шейного и грудного отделов позвоночника и заканчивается на уровне первого или второго поясничного позвонка. Различные по этиологии поражения спинного мозга носят комплексное название «миелопатия».
Сдавление, или компрессия спинного мозга — это такой вид миелопатии, когда спинной мозг сдавливается какими-либо окружающими тканями. Это могут быть фрагменты кости после перелома или вывиха позвонка в результате травмы, доброкачественная или злокачественная опухоль или метастазы, гематома, вызванный инфекцией абсцесс, гранулема, мягкие ткани, смещенные в результате разрыва или грыжи межпозвоночного диска или другого повреждения. Спинной мозг может быть сдавлен где угодно на его протяженности.
Симптомы сдавления спинного мозга
Симптоматика данной патологии может быть весьма разнообразной, в зависимости от причины возникновения сдавления и течения заболевания, (хронического, острого, подострого), и включают в себя:
— жгучую или стреляющую боль в области спины, усиливающуюся при кашле и чихании;
— нарушения походки из-за проблем с координацией;
— онемение и слабость конечностей с одной стороны тела;
— паралич конечностей и снижение (вплоть до потери) чувствительности ниже уровня компрессии;
— потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем (недержание мочи и кала, или напротив, запор и задержка мочеиспускания);
— ощущение «прострелов током»;
— половую дисфункцию.
Компрессия спинного мозга может возникнуть резко или развиваться постепенно, в зависимости от причины. При хроническом течении пациенты зачастую обращаются к специалистам через месяцы и даже годы после возникновения первых симптомов, так как те развиваются довольно медленно. Но важно понимать, что компрессия спинного мозга предсказуемо прогрессирует. Подострое состояние развивается в течение нескольких дней или недель. Острая компрессия может следовать за подострой и хронической, особенно если причиной является абсцесс или опухоль.
Последствия сдавления спинного мозга
В остром состоянии может потребоваться немедленная госпитализация для предотвращения инвалидизации пациента в результате необратимого повреждения спинного мозга и развития неврологического дефицита. Оперативное вмешательство в первую очередь направлено на устранение компрессии и возврат утраченных функций. При отказе от госпитализации, точного диагностирования причины сдавления, врачебного вмешательства и последующей реабилитации, пациент может столкнуться с тем, что вышеописанные симптомы приобретут хронический характер, и это непременно окажет непосредственное влияние на общее здоровье и качество жизни человека.
