Операции и переломы статьи

Реабилитация при повреждениях локтевого сустава

Сложный, соединяющий три кости, локтевой сустав является одним из наиболее подвижных в человеческом теле. Травма локтевого сустава требует применения незамедлительной иммобилизации достаточного уровня, обычно с использованием жестких каркасных конструкций или гипсовых повязок. Это необходимо, чтобы исключить какую-либо нестабильность сустава, так как в будущем она может привести к хроническому артрозу, формированию контрактуры (ограничению пассивной подвижности) и гипотрофии околосуставных мышц. Такая иммобилизация должна проводиться врачом-травматологом.

При консервативном лечении период иммобилизации короче, после хирургического вмешательства необходимо дополнительное время неподвижности для образования полноценного рубца.

Зачем нужна реабилитация при повреждениях локтевого сустава

Повреждения локтевого сустава любого характера требуют обязательной реабилитации, вне зависимости от того, насколько сильно (частично или полностью) разорваны ткани капсульно-связочных структур. В противном случае, окажутся под угрозой возможности самообслуживания, будет нанесен ущерб профессиональной и социальной активности, качество жизни пострадавшего может значительно снизиться, что может в итоге привести к ряду психологических последствий. Важно начать грамотную реабилитацию под присмотром специалиста уже в самый ранний период — сразу после иммобилизации.

Реабилитация на этапе неподвижности сустава

Существуют задокументированные на федеральном уровне клинические рекомендации, согласно которым реабилитационными задачами на данном этапе являются:

— сохранение подвижности в смежных суставах (лучезапястном и плечевом);

— улучшение кровотока конечности;

— предупреждение гипотрофии мышц поврежденной руки.

Сюда же можно включить и психологическую подготовку пациента к дальнейшей реабилитации. Полноценное прохождение реабилитационной программы без абсолютного включения пациента в происходящее, его желания восстановить утраченные функции, попросту невозможно.

Здесь применяются такие методы как различные виды напряжения мышц — быстрые и продолжительные по времени, электростимуляция, магнитотерапия. Напряжения мышц могут осуществляться сессиями, несколько раз в день. Важно следить за тем, чтобы не перетрудить мышцы, так как это может негативно сказаться на ходе восстановления.

Реабилитация после возвращения подвижности суставу

Этот этап является наиболее важным, так как реабилитационный потенциал здесь максимальный. Основная цель данного периода — постепенное возвращение полной амплитуды движения (до уровня, который был до травмы) и наращивание силы мышц для исключения повторной травмы (особенно если речь идет о вывихе).

После снятия жесткой иммобилизующей конструкции пациент носит специальный двухчастный ортез, который снимается на время прохождения восстановительных процедур. В начале данного этапа применяются упражнения на релаксацию — строго под контролем специалиста, чтобы не перерастянуть сформированный рубец. Возможно применение специальной шины для ограничения диапазона движения в суставе.

После того, как амплитуда движений восстановлена согласно реабилитационному прогнозу, в программу включаются разнообразные комплексы упражнений для увеличения силы и выносливости околосуставных мышц, в основном на сгибание-разгибание, в том числе и с отягощением.

По предписанию врача-реабилитолога, подключаются дополнительные методы восстановления: мануальный массаж, динамическая электростимуляция, механотерапия (применяются различные тренажеры), теплые ванны, пассивные движения, которые выполняются при помощи реабилитолога и т.д. Помимо данных методов проводятся общеукрепляющие тренировки для мышц спины и плечевого пояса, дыхательная гимнастика.

Почему нужно проходить реабилитацию в специализированном центре

Так как локтевой сустав является сложным, существует большое количество видов изменений после травмы, в том числе и сочетанных. Пациент без специального медицинского образования не сможет самостоятельно подобрать курс упражнений и процедур, которые приведут к максимально быстрому и качественному восстановлению функции локтевого сустава. В лучшем случае, упражнения, назначенные себе самостоятельно, отодвинут срок возвращения утраченных функций. В худшем это приведет к формированию контрактуры и потенциала для развития привычного вывиха, и болевого синдрома.

Реабилитация под руководством специалистов центра «Ареал-Мед» гарантирует достижение реабилитационных целей, которые устанавливаются перед началом восстановления на основании реабилитационного прогноза (зависит от характера травмы и времени, которое прошло с ее момента до обращения в реабилитационный центр).

Перед тем, как начать прохождение реабилитации, выздоравливающий и его родственники могут посетить наш центр с экскурсией, чтобы самостоятельно оценить все условия, в которых проводится восстановление, а также побеседовать с врачами центра для обсуждения хода реабилитации.