Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что приводит к повышению хрупкости костей и высокому риску переломов.
Заболевание очень серьезное, так как последствиями переломов часто бывают инвалидизация, снижение качества жизни и даже смерть.
Остеопороз – не редкость. В соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения он выявляется у женщин в 33%, у мужчин в 26% в возрасте старше 50 лет.
Консервативное лечение включает прием препаратов патогенетического действия в сочетании с Ca и витамином D и ОБЯЗАТЕЛЬНО немедикаментозную терапию, в первую очередь – физические упражнения.
Постараемся кратко описать механизмы влияния физической нагрузки на кость:
- Формирование и ремоделирование костной ткани описаны законом Вольфа, согласно которому, механическая нагрузка на кость в результате мышечного растяжения или давления предотвращает уменьшение костной ткани. И, наоборот, снижение нагрузочной функции приводит к развитию остеопороза. Происходит это за счет того, что нагрузка стимулирует работу специальных костных клеток (остеобластов) на построение новой ткани. В том числе и по этой причине космонавты проходят специальную реабилитацию при возвращении, а также имитируют мышечную работу в космосе на специальных тренажерах.
- Мышечная активность с одной стороны уменьшает продукцию веществ, замедляющих остеогенез (рост костной ткани), например, склеростина, с другой стороны увеличивает выработку веществ, стимулирующих остеогенез, например инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1).
Многочисленные исследования и системные анализы доказали прямую зависимость между физической активностью и риском развития и степенью тяжести остеопороза.
Поэтому если вам поставили диагноз остеопороз (или остеопения – начальная стадия), то не нужно беречь себя как хрустальную вазу, наоборот, необходимо двигаться и как можно больше. НО двигаться БЕЗОПАСНО!
Как остановить ОСТЕОПОРОЗ?
Лечение остеопороза всегда должно быть комплексным. Основных подхода два.
- Медикаментозный;
- Немедикаментозный, т.е. физические упражнения.
При остеопорозе используются три вида упражнений: аэробные, силовые и упражнения на тренировку равновесия.
- Аэробные – упражнения, при которых основным источником энергии является кислород. Например, ходьба, бег, подъем по ступенькам, танцы и другие. Как правило, эти упражнения легкой или умеренной интенсивности выполняются в течение длительного времени. Самое доступное упражнение – это ходьба, начинать лучше именно с нее, но это не должна быть «прогулка», скорость выше обычной. Отслеживать результаты поможет любой шагомер (приложение на телефон).
- Силовые – выполняются через сопротивление и направлены на тренировку определенных групп мышц. Сопротивление может оказываться различным внешним силам: эластичные ленты, тренажеры, преодоление силы гравитации, поднятие груза (гантели). Силовые упражнения безопасны при условии правильной техники выполнения. У нетренированных пациентов начинать занятия лучше под присмотром специалиста.
- Упражнения на тренировку равновесия направлены на улучшение функции вестибулярного аппарата, чувства равновесия и координации движений.
Они условно делятся на:
- Упражнения, выполняемые в статической позе – стоя на одной ноге, в положении «носок к пятке» и т.д.
- С перемещением центра тяжести в положении стоя, например, перекаты с пятки на носок и обратно.
- Выполняемые в движении – ходьба на пятках и на носках, тандемная ходьба «пятка к носку» и др.
- Более сложные упражнения, при которых надо сохранять равновесие во время движения в разных направлениях – танцы, Тай-чи.
Убедительно доказана во многих исследованиях эффективность упражнений данной группы в снижении риска падений и, как следствие, переломов при остеопорозе.
Помните, что остеопороз – не приговор. Грамотное сочетание медикаментозной терапии и безопасных физических нагрузок восстанавливает структуру костной ткани!