Спинальные травмы статьи

Виды травматических повреждений спинного мозга

Существуют разнообразные причины повреждения спинного мозга, но наиболее распространенными из них являются травмы, полученные в ходе дорожно-транспортных происшествий, из-за прыжка в воду без соблюдения техники безопасности, падения во время бытовых или спортивных занятий, удара в спину.

Травматические повреждения спинного мозга включают в себя:

— сотрясения,

— ушибы,

— компрессию,

— частичный разрыв,

— полный разрыв.

Сотрясение и ушиб спинного мозга являются итогом закрытой травмы. Ушиб, в отличие от гораздо более редко встречающегося сотрясения спинного мозга, сопровождается структурными изменениями в мозговом веществе, его размягчением, спинномозговым отеком и гематомой, в том случае, если были повреждены сосуды. Ушибы обычно приводят к кратковременным (до недели), полностью обратимым функциональным нарушениям — частичному параличу, нарушению функции органов таза, и требуют консервативного лечения.

Компрессия спинного мозга может развиваться как вторичное состояние в результате ушиба позвоночника (из-за отека), но чаще бывает острой, как результат, к примеру, перелома позвонка или проникающей травмы. Это гораздо более опасное состояние, нежели ушиб, и зачастую требует оперативного вмешательства для предотвращения развития острого неврологического дефицита и инвалидизации.

Частичный разрыв спинного мозга — это опасное состояние, тяжесть которого напрямую зависит от того, какой процент волокон спинного мозга имеет перерыв на своей протяженности, и на каком уровне произошла травма (чем выше по позвоночнику, тем больше последствий имеет такое повреждение). Частичный разрыв спинного мозга может приводить к утрате чувствительности (тактильной, вибрационной, болевой, температурной) ниже уровня травмы, слабости или неподвижности конечностей, снижению рефлексов. Зачастую после лечения такой травмы может остаться частичная инвалидизация.

Иногданеполные повреждения спинного мозга по совокупности симптомов можно отнести к определенной группе, такой как:

— передний спинальный синдром;

— задний спинальный синдром;

— синдром Броун-Секара;

— центромедуллярный синдром;

— синдром конуса;

— синдром «конского хвоста».

Полный разрыв спинного мозга — тяжелое состояние, угрожающее жизни человека и приводящее к инвалидизации. Полностью теряется чувствительность, рефлекторная активность, мышечная подвижность ниже места разрыва. Так, травма на уровне шейного отдела обычно приводит к тетраплегии, брадикардии, гипотонии и угнетению дыхательной функции. К параличу ног и недержанию мочи и кала приводит разрыв спинного мозга на любом уровне.

После завершения консервативного этапа лечения травматических повреждений спинного мозга, пациенту в обязательном порядке требуется прохождение реабилитационной программы, начать которое нужно так рано, как только будет разрешено лечащим врачом.